滅菌后要求的冷卻時(shí)間的目的到底是不是為了讓減少濕包現(xiàn)象的產(chǎn)生？
不是。原理很簡(jiǎn)單，假設(shè)滅菌后包裹內(nèi)的高溫空氣中包含了較多的水蒸汽，那么無論冷卻時(shí)間長(zhǎng)還是短，只要最終的冷卻溫度是固定的（比如25℃），那么冷卻后析出的水分子量都是等同的。也就是說析出量只與兩個(gè)因素相關(guān)：
滅菌結(jié)束后包裹內(nèi)空氣中的含水量；
滅菌后包裹的溫度和最終冷卻溫度的溫差。
既然如此，那這個(gè)冷卻到底是為什么存在呢？答案是，它是為了提前發(fā)現(xiàn)包裹冷卻后是不是會(huì)有水析出，而不是等到儲(chǔ)存幾天后才發(fā)現(xiàn)。如果在冷卻時(shí)間內(nèi)發(fā)生了水分的析出，那么可以直接判定濕包，立即重新處理。不至于等幾天以后突然發(fā)現(xiàn)包裹儲(chǔ)存后濕包影響手術(shù)運(yùn)轉(zhuǎn)。
所以這段冷卻時(shí)間的存在是必要的，但目的和通常想到的有區(qū)別。那怎么解決儲(chǔ)存后濕包的問題呢？從引起它的兩個(gè)因素中入手。一是確保包裹內(nèi)空氣中水分盡可能的少——減少水分總量，二是確保滅菌后的包裹溫度盡可能的低——減少析出可能性。這兩點(diǎn)解決起來說實(shí)話都比較復(fù)雜。
對(duì)第一點(diǎn)，可行做法是加強(qiáng)機(jī)器的干燥程序（降低干燥階段壓強(qiáng)，引入脈動(dòng)干燥等），但我們不可忽視除此之外器械擺放方式、器械材質(zhì)、加墊吸水材料、包裝材質(zhì)等都會(huì)產(chǎn)生較大影響。對(duì)第二點(diǎn)來說，也就是盡可能降低包裹的出鍋溫度，同時(shí)提高儲(chǔ)存溫度。但畢竟我們不可能長(zhǎng)時(shí)間工作在30℃以上的環(huán)境里，所以只能從出鍋溫度控制。而目前大多數(shù)情況下出鍋溫度都較高，70℃以上很常見，與室溫的25℃有40度以上的溫差。在滅菌器內(nèi)壁溫度130℃以上的情況下，并不容易。所以濕包為什么那么討厭，就是因?yàn)樗茈y徹底解決。但隨著我們對(duì)原理的不斷深入了解，我們總會(huì)不斷接近真相。
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